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行動超音波儀 助即時精準診療

台灣醫院急診就醫人次每年逾千萬,各大醫院急診室人滿為患,除了等待住院,在急診室等待各種檢查,也是造成急診壅塞的原因之一。對於真正危及的病人,診斷和治療是分秒必爭,病人沒有時間慢慢排隊等待傳統的超音波檢查。新光醫院有鑑於此,引進行動超音波儀(見圖),用健康科技打造「即時精準」檢測醫療環境,讓醫師可以隨身攜帶,且在不需移動病人的情況下即可確診並能即時與相關專科醫師線上會診,增加醫療檢測效率,讓病人可以得到最即時妥善的醫療照護。

台灣醫療的方便性與可近性,在全球皆首屈一指,根據健保署資料指出,國內急診醫療服務(含醫院及診所)高達1233萬人次,各大醫院急診室人滿為患的情況司空見慣。急診壅塞的結果是醫療資源遭到濫用,病人便要花更長的時間等待檢查及治療,真正需要急救的病人也許會因此而被耽誤。

超音波是醫師的診斷利器,除了觸診和聽診之外,透過超音波便可以清楚地掌握患者的心、肝、膽、脾、胰、腎等臟器狀態,為理學檢查的進階版,讓許多危險疾病無所遁形。行動超音波儀就像是醫師看病時的第二雙眼睛,不僅減少排隊候診的時間,醫師更從傳統的「聽」診提升為「視」診,跨時代的改變讓醫師能即時且精準的為患者進行診療。

對於真正危及如心臟猝死的個案(如主動瘤脈破裂、急性肺栓塞、心包膜填充等),超音波檢查必須「立即、馬上、就地」進行,一經確診就要立即施打血栓溶解劑或進行相關救命手術,新光醫院急診科主任張志華表示,一般而言,常規超音波排程檢查相當耗時,平均需等2小時以上,超音波對於急診來說又相當重要,國外許多急診室甚至已將「重點照護超音波」列為診治心臟猝死必要項目之一。

張志華主任表示,其實不只心臟猝死的個案,在外傷急救中,像是車禍可能並無顯著外傷,但其實已經造成肝脾破裂導致腹腔積血,病人如果血壓不穩,呈現休克現象時,只要用超音波確診後,便立即送手術房開刀急救,這些都是分秒必爭的。

臉上黑痣恐癌變 愛笑女孩腫成葫蘆娃!醫生打臉了

▲肖姓女子為除黑痣,植入擴張器。(圖/翻攝《澎湃新聞》、授權hiking貼圖)

大陸貴州省23歲女子肖姓女子天生臉上有一顆大型黑痣,幾乎遮住她半張臉,某天她覺得臉部突然刺痛發癢,醫生警告臉部的黑痣可能發生癌變,危及生命,因此為培植新埤取代臉上除痣後的皮膚,醫生在她臉下植入4個雞蛋大小的擴張器,打入生理食鹽水,使她整個頭部變成了一個葫蘆形狀,還要維持此狀態長達8個月才能進行移植手術,不過此療法看在香港醫生眼裡卻有不同看法。

肖姓女子自小臉上就有半張臉被黑痣佔據,雖然曾經自卑,但經過家人鼓勵、加上自身努力後,慢慢變得活潑開朗。但好景不常,某天臉上刺痛就醫,卻被醫生診斷臉上的黑痣可能發生癌變,恐危及生命。為此她的家人及家鄉親友還不惜籌錢幫助她,最後醫生在她臉下植入了4個雞蛋大小的擴張器,並打入生理食鹽水,自此臉上鼓起4個拳頭大的腫塊,整個頭部變成了一個葫蘆形狀,人人都叫她「葫蘆娃」,而此療程還得長達8個月。

▼肖姓女子被稱葫蘆娃。(圖/翻攝《澎湃新日本av聞》)

不過香港臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉對此療法態度有所保留,據《蘋果日報》報導,梁廣泉表示,在皮膚底層置入擴張器,再打入生理鹽水,再取新生皮膚來掩蓋手術切除黑痣後的皮膚,此法很少應用在臉上,不僅嚴重影響外觀外,還因臉上肌肉結構複雜,易影響臉部其他地方的功能,包括眼睛、嘴部的開合等;新生皮膚不夠鬆,也有可能出現皮膚過份緊崩、感覺被扯住的情況。

梁醫生表示,肖姓女子的案例要是在香港,多半會在組織確診之後,找來頭頸外科醫生以及整形外科醫生跨專科醫治,視黑痣位置審視如何作手術切除,不會使用藥物、雷射或放射治療。梁醫生稱,頭頸癌病例要取走大量自身皮膚,進行肌肉重組,這部分由整形外科醫生來判斷要使用哪些部位。而多數用小腿,肚皮或是胸部的皮膚。

梁醫生解釋,上海醫生為肖姓女子治療的治病方法通常應用再禿頭患者的植髮手術,醫生通常會在患者頭髮較多的部位植入擴張器,再打入生理食鹽水,切除沒有頭髮的地方,再接回皮膚,讓患者看起來頭髮多一點。另外,梁醫師也補充,若上海醫生擔心肖姓女子黑痣癌變危及生命,8個月的治病過程未免太久。

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